PET CT - Medicina Nuclear

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PET-FDG




1. ¿Qué es el PET?, ¿para qué sirve?
2. ¿Cómo solicitar una cita?
3.  Preparación para el estudio.
4.  ¿Qué debe traer?
5.  ¿Cómo es el examen? 
6.  Instrucciones al salir.
7.  Entrega de resultados. 
8.  Consentimiento informado. 


1. Qué es y para que sirve 

El  PET  (sigla en inglés de Tomografía por Emisión de Positrones)  es una  técnica de imágenes diagnósticas en la cual al paciente se le administran   cantidades muy pequeñas de una molécula, ligada a un material radioactivo, que emite radiación gama.

Esta es detectada externamente con un equipo que produce imágenes tridimensionales y permite establecer la distribución de la molécula en el organismo para obtener imágenes de  procesos fisiológicos.

Los equipos PET, además de detectar la radiación gama , tienen un CT  (TAC = tomografía axial computarizada) con el que se obtienen, durante el mismo procedimiento, imágenes que se fusionan  con las del PET. De esta manera se obtienen imágenes de PET-CT, las cuales se analizan para realizar los diagnósticos. 


2. ¿Cómo solicitar una cita?

·Vía telefónica: Comunicándose a la línea 6030303, extensión 5382 o solicitar a la operadora comunicación con la recepción PET.

·Personalmente: En la recepción del PET, ubicada en el Departamento de Imágenes Diagnósticas (Radiología), tercer piso del Hospital Universitario de  la Fundación Santa Fe de Bogotá.

Debe seguir los siguientes pasos:

·Orden del médico (descargar el formulario): El formulario-orden lo puede diligenciar  por internet  su médico o usted, si tiene la información. También puede  llamar al servico de PET de la Fundación Santa Fe de Bogotá y la secretaria diligenciará el formulario con la información que usted suministre (por favor  vea el formulario que está a continuación y verifique que cuenta con la información que le solicitamos).

·En algunos casos, cuando la quimioterapia o radioterapia es muy reciente, se debe aplazar por algun tiempo el estudio para obtener resultados más  confiables; esto se le explicará y, si es el caso,  se comentará con su médico tratante (quien ordenó el examen). Tenga en cuenta que una  contraindicación para realizar el examen es el embarazo.

·Si viene por un seguro, empresa, POS, medicina prepagada, etc., debe solicitar la respectiva autorización de pago dirigida a la Fundación Santa Fe de  Bogotá.

·Una vez asignada la cita revise la preparación para el examen que se encuentra a continuación; además, los documentos que debe traer. (información  que va a ser útil para la interpretación del estudio).

ORDEN DE SOLICITUD DE ESTUDIO

3. Preparación para el estudio


Comida, dieta


·Debe ayunar desde la noche anterior.

·Si su cita es después de las 12 del día, puede tomar un desayuno temprano de tal forma que se garanticen por lo menos 6 horas de ayuno: si la cita es  a la 1 p.m. el desayuno debe ser, a más tardar, a las 7 a.m., no debe ingerir carbohidratos o azúcar. 

·Debe tomar abundante agua desde la mañana (agua pura sin azúcar).

·Si está tomando medicamentos generales (como medicamentos para tratar la hipertensión arterial) los puede tomar a la hora que usualmente lo hace  pero debe tomarlos con agua.

Si es diabético     

·Tratado con Insulina

 A las 6 a.m. desayune lo que usualmente toma y aplíquese la insulina en la dosis usual. No coma nada más ni se aplique insulina adicional, pues se le asignará la cita para las 12 del día, aproximadamente. 

·Tratamiento  con hipoglicemiantes orales

La noche anterior siga su rutina normal de dieta y medicamentos. No desayune al día siguiente ni tome los medicamentos para la diabetes, pues se le asignará una cita a primera hora de la mañana.


Vestido, ejercicio

·Debe vestirse cómodo, con sudadera o ropa sin elementos metálicos, no traiga joyas.

·Debe estar muy abrigado evitando a toda costa el frío intenso (báñese con agua caliente, use chaquetas y bufandas, evite el frío  en la calle, etc.).

·Evite el ejercicio intenso horas antes del examen.     


4. Documentos y papeles que debe tener el día del exámen

Debe tener fotocopias u originales de los siguientes documentos, que le serán devueltos con los resultados del examen. Si tiene los documentos originales, pero no fotocopias, tráigalos, nosotros se las suministramos.

·Orden médica en la que solicita el examen y explica la razón para pedirlo (original o fotocopia).

Si por alguna razón su compañía prepagada se queda con esta orden, como es frecuente, por favor sáquele fotocopia, es el documento más importante.

·Orden de la compañía o seguro que va a pagar  el examen, verifique que la fecha no esté vencida.

·Informe de la patología con la que se hizo el diagnóstico del tumor, si ha tenido recaídas, con nuevas biopsias, traiga también estos informes de  patología.

·Informe de reporte del utimo TAC. Si no lo le han tomado TAC pero si Resonancia Magnética o Ultrasonido, traiga los informes.

·Traiga el informe del primer TAC, si lo tiene, de cuando se hizo el diagnóstico inicial del  tumor. No es indispensable trar las placas de los TAC o    Resonancia Magnética que le hayan tomado;  sin embargo, si las tiene, traiga las del ultimo CT, pues en ocasiones pueden ser útiles para comparar,  especialmente si no se han tomado en la Fundación Santa Fe de Bogota. 

Si los estudios anteriores se los han tomado en la Fundación Santa Fe de Bogotá no es necesario  que traiga placas o informes, estos están disponibles en el archivo digital.

·Si tiene un PET previo,  tomado en otro servicio u hospital, debe traerlo con el informe, placas y CD para poder hacer la comparación.

·Si el examen se lo solicitan por un resultado de laboratorio anormal (como un antígeno elevado), por favor traiga este resultado y los anteriores.

·Si tiene un resumen de su historia, debe traerlo. Si no lo tiene , es muy útil que escriba un pequeño resumen cronológico de su enfermedad en el que  indique, de forma secuencial, lo que ha ocurrido. Ejemplo: septiembre de 2010: masa en el cuello, biopsia;  diciembre de 2010, cirugía; febrero de  2011: inicio de la quimioterpia, y así sucesivamente.

·Si usted tiene un archivo con todos los resultados de la enfermedad, por favor separe los documentos solicitados. 


5.  Cómo es la realización del examen

La Sección PET  de la Fundación Santa Fe de Bogotá está localizada en el tercer piso del Hospital, en el Departamento de Imágenes Diagnósticas (Radiología).

Cuenta con una recepción y una secretaría exclusiva para los pacientes del PET.   A su llegada, pregunte por esta recepción en donde lo estarán esperando, allí se llevan a cabo los siguientes pasos:

·Recepción de documentos, verificación de ordenes de pago o pago del estudio si lo hace de forma privada.

·Le entregarán un documento  con el consentimiento informado en el que se explican las bases del procedimiento, utilidad y restricciones. Usted debe  leer con ciudado y firmar este documento; también lo debe firmar un testigo, generalmente el familiar que lo acompaña. Si por alguna razón no está de  acuerdo con los terminos del procedimiento,  debe expresarlo en el consentimiento y no se le realizará el estudio. (ver más adelante copia del  consentimiento informado).

·El enfermero designado se hará cargo de usted, dejará sus objetos personales en un locker (usted conservará la llave)  le explicará el procedimiento y  lo dirigirá a un cubículo reservado. 

·Se le tomará una glicemia con un pequeño pinchazo en un dedo para establecer el nivel de azúcar en su cuerpo. Cuando este es muy alto interfiere con  la FDG y el estudio no se puede practicar.

·Le canalizarán una vena del antebrazo e instalarán un pequeño catéter.

·El técnico a traves del catéter le inyectará una intraveonosa de radiofármaco (FDG); con esta inyección no hay dolor ni síntomas, tampoco reacciones.

·Permanecerá en el cubículo privado, en un silla cómoda, por aproximadamente 90 minutos, tiempo en el que el FDG es tomado por las células.  Durante este tiempo debe, en lo posible, evitar hablar; además, debe permanecer en reposo, sin caminar o moverse. Se le solicitará que tome agua y  un medio de constraste diluido. Puede ir al baño que se encuentra en frente suyo.

·El cubículo tiene un intercomunicador que le permitirá comunicarse con los técnicos si así lo requiere. Los técnicos le podrán hablar a través del  mismo  y lo estarán observando por videocámaras.
·Cuando hayan transcurrido los 90 minutos, el técnico le solicitará por el intercomunicador que pase al baño a orinar y en seguida lo conducirá a la  habitación donde se encuentra el equipo de PET-CT con el que se realizarán la imágenes.

·En el equipo, que es semejante a un CT, el técnico lo ubicará lo más cómodo posible.


Usted debe:

·Permanecer lo mas quieto posible: como ya se explicó, aquí se obtienen dos estudios, un CT que toma unos segundos y a continuación,  el PET que  toma aproximadamente 20 minutos. Las imágenes deben coincidir. Si usted se mueve, las imágenes se pueden alterar, lo que obligaría a repetirlas.

·Respirar normalmente, no muy profundo, el técnico le explicará cómo debe ser su respiración.

·Aunque hay que evitarlo al máximo, si las circusntancias lo requieren, usted podrá hablar para comunicarse  con el técnico.

Durante el examen usted no estará solo, lo observaremos  todo el tiempo a través de vidrios blindados y cámaras de video. Cuando termine la adquisición de imágenes, el técnico le ayudará a levantarse.

Se revisan las imágenes para verificar su calidad y establecer si es necesario tomar imágenes adicionales, lo que ocurre ocasionalmente; en caso que se deban tomar, estas imágenes son bastantes más cortas (5-10 minutos) y limitadas a una parte de específica de su cuerpo.


6.
 Instrucciones al salir

·Al salir no hay ningún efecto secundario, puede comer sin restricciones adicionales a la que usted tiene diariamente.

·Puede conducir su carro o tomar transporte público sin ningún  riesgo para usted o para terceros.

·Puede regresar a su trabajo o actividades habituales: la radiación que persiste en  su cuerpo es muy pequeña, se elimina en forma muy rápida  y no  constituye riesgo para terceros.

·Como unica precaución, se recomienda no cargar o mantener niños pequeños o bebes muy cerca de su cuerpo  (esta restricción termina a las 12  horas de realizado el estudio). 

·Si es madre lactante (está dando seno), debe suspender por 24 horas esta actividad.


7. Entrega de resultados

Se le entregará un infome-reporte acompañado de algunas imágenes y un CD con imágenes que usted o su médico podrán revisar en un computador común.

Este  resultado estará listo 48 horas hábiles después de realizado el estudio, teniendo en cuenta que la cantidad de imágenes a analizar es amplia y además se comparan con los estudios que usted trae o con estudios previos realizados en la Fundación Santa Fe de Bogotá.

Para la entrega del resultado usted puede:

·Venir personalmente o enviar a un tercero a reclamar los resultados, a partir de las 48 horas hábiles, en la ventanilla especial de entrega de resultados que se encuentra en la recepción del departamento de Imágenes de Diagnósticas (tercer piso).

·Si usted no es de Bogotá se le enviará el resultado por correo certificado con toda la documentación y placas que suministró para el examen. Este envio no tiene costo adicional, para esto debe diligenciar un formulario indicando la dirección a la que desea que se haga  el envío. 

·A los pacientes extranjeros, y a los de fuera de Bogotá que así lo soliciten, se le entregarán  placas, CD y los documentos que trajo el mismo día del examen o al día siguiente, y el reporte del estudio se enviará por FAX y/o correo electrónico a partir de las 48 horas hábiles establecidas.


8. Consentimiento informado

En el siguiente link podrá encontrar toda la información sobre el consentimiento informado.          

Consentimiento Informado 
AdjuntoTamaño
FORMULARIO PET.doc22.5 KB
Orden Solicitud de estudio.docx10.56 KB
Consentimiento Informado.docx14.67 KB