Caso del mes

1. Respecto a la masa visualizada en la mama derecha, señale la opción correcta. 

• Márgenes Oscurecidos

• Márgenes Indistintos

• Márgenes Circunscritos

• Márgenes Espiculados

2. Las características de la lesión son:

• Típicamente benigna

• Probablemente benigna

• Sospecha intermedia de malignidad

• Alta sospecha de malignidad

3. ¿Qué estudio adicional sería el paso siguiente en la evaluación de esta paciente?

• Mamografía por emisión de Positrones (PEM)

• Resonancia Magnética

• Compresión focal con mamografía

• Ultrasonido

4. La apariencia ecográfica de la lesión es compatible con:

• Absceso
• Lesión neoplásica
• Hematoma
• Quiste

5. Recomendación que usted daría posterior al análisis de mamografía y ultrasonido

• Biopsia con aguja fina (BACAF)
• Drenaje
• Resonancia magnética
• Biopsia Trucut

Respuestas correctas

1. Márgenes Circunscritos

2. Probablemente benigna

3. Ultrasonido

4. Lesión neoplásica

5. Biopsia Trucut​

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA

El espécimen es recibido en formol rotulado con el nombre del paciente, consiste en 12 fragmentos de tejido pardo oscuro el mayor de 1.3 cm y el menor de 0.2 cm. El espécimen es procesado en su totalidad en bloques A-C.

DIAGNOSTICO

Masa cuadrante superior externo, glándula mamaria derecha; biopsia por trucut: fragmentos de lesión papilar con atipia.

Notas:

• Se recomienda clasificación definitiva de la lesión en espécimen de resección.
• La paciente es llevada a cirugía. La lesión ocupa el 75% de la mama.
• Mastectomía radical.

REPORTE FINAL DE PATOLOGÍA:

• Lesión papilar.
• Carcinoma ductal infiltrante.

LESIONES GIGANTES DE LA MAMA

Se considera lesión gigante de la mama a las mayores de 5 cm.

En el Diagnóstico diferencial, debe considerarse:

• Hamartoma
• Lipoma
• Quiste
• Fibroadenoma
• Phyllodes
• Absceso
• Hematoma
• Lesión papilar
• Cáncer

La presencia de flujo a la insolación doppler, cambia la conducta en las lesiones quísticas complejas.

ALGORITMO DE MANEJO:

Singapore Med J 2004 Vol 45(3) : 132